FICHE D’INSCRIPTION à copier-coller :
*****************************************************************
ATELIERS MUSIQUE 2023-2024
*** FICHE D’INSCRIPTION ***
Inscription à déposer à Kakotxa
ou à envoyer à : ecrire@tunaka.com
1. Choix de l’atelier
Je souhaite m’inscrire / inscrire mon enfant à :
□ un atelier proposé par l’association
………………………………………………………………
□ un atelier à la demande
………………………………………………………………
exemple d’ateliers demandés cette année pour des participants âgés de 5 à 71 ans : improvisation, création de chanson, théorie musicale, chant, guitare, piano, percussions, atelier d’écriture.
2. Participant
Nom, prénom : …………………………………………
Âge : …………………………………………………….
Adresse : ………………………………………………..
Tel / mail : ……………………………………………….
Disponibilités : mercredi – jeudi
3. Si le participant est mineur
Nom et contact des représentants légaux :
………………………………………………………………
………………………………………………………………
………………………………………………………………
J’autorise mon enfant à rentrer seul : oui – non
Je m’engage à payer les frais d’inscription et d’adhésion le jour de la première séance.
Date et Signature :
*****************************************************************